什么是耻骨骨折

耻骨骨折是骨盆前方耻骨发生的连续性中断，多因直接撞击或间接传导暴力（如跌倒、车祸）引发，常见于中青年男性及老年人，可合并骨盆环其他结构损伤，部分骨折需手术干预。

一、按骨折部位分类。1.耻骨上支骨折：由髋关节过度外展等间接暴力导致，常见于运动员，老年骨质疏松者轻微外力即可诱发；2.耻骨下支骨折：直接暴力撞击（如挤压）易致，易合并髋关节脱位，局部血肿需及时排查；3.耻骨体骨折：高能量创伤引发，男性需警惕尿道损伤，孕妇因激素变化增加移位风险。

二、按骨折稳定性分类。1.无移位骨折：断端位置良好，保守治疗为主，老年人占比高，需预防长期卧床并发症；2.有移位骨折：断端错位，影响髋关节活动，需评估后决定是否手术复位；3.粉碎性骨折：多为高能量损伤，常合并多处骨折，术后康复需6-12周，糖尿病患者愈合延迟。

三、按治疗方式分类。1.非手术治疗：卧床休息+骨盆兜固定，疼痛时短期用非甾体抗炎药（如布洛芬），术后康复以踝泵、髋外展训练为主；2.手术治疗：不稳定骨折采用内固定，孕妇需提前评估手术对胎儿影响，术后3个月逐步负重；3.特殊人群：婴幼儿骨折罕见，多为病理性，需优先处理原发病；老年人需补充钙剂和维生素D，降低再骨折风险。

四、预防与康复。1.预防措施：老年人防跌倒（居家防滑），运动员强化核心肌群，糖尿病患者控制血糖；2.康复训练：术后2周开始踝泵运动，1个月后进行髋关节屈伸，避免过早负重；3.高危人群管理：孕妇产后42天复查骨盆稳定性，骨折愈合后3个月内避免剧烈运动。