碘试验阳性是什么意思

碘试验阳性是指宫颈涂抹碘溶液（Lugol溶液）后，局部出现不着色区域（碘不着色区），提示宫颈组织可能存在异常病变或炎症风险。

一、碘试验原理与阳性本质

宫颈正常鳞状上皮富含糖原，涂抹碘溶液后会被碘染成深棕色；碘试验阳性者因局部组织糖原缺乏（如病变细胞代谢异常），无法吸附碘而不着色，反映宫颈细胞结构或功能异常。

二、阳性结果的临床提示

碘试验阳性仅为筛查信号，并非确诊，需警惕宫颈病变风险，可能涉及炎症、宫颈上皮内瘤变（CIN）或宫颈癌等，需结合HPV检测、细胞学检查进一步明确。

三、常见阳性相关疾病

炎症性因素：慢性宫颈炎、宫颈柱状上皮异位（柱状上皮无糖原）可能表现为碘不着色；

癌前病变/癌变：低级别（LSIL）或高级别（HSIL）鳞状上皮内病变，甚至早期宫颈癌；

特殊情况：绝经后宫颈萎缩（雌激素下降致上皮变薄）也可能出现假阳性，需排除生理性因素。

四、后续检查与诊断流程

碘试验阳性后需立即转诊至妇科，行阴道镜检查+宫颈活检（病理检查为诊断金标准）；活检结果决定后续治疗，如LSIL可随访观察，HSIL或癌变需手术（如LEEP刀、锥切术）或放化疗。

五、特殊人群注意事项

碘过敏者禁用碘试验；

孕妇需评估检查必要性，优先保障母婴安全，避免非必要检查；

哺乳期女性若需药物干预（如干扰素），需遵医嘱，避免影响乳汁质量。

碘试验阳性需理性对待，及时就医并完成病理检查是明确诊断的关键，切勿因恐慌延误诊治，也不必过度焦虑，多数异常可通过规范治疗实现治愈或控制。