病情描述:盆腔炎腹痛该怎么办
副主任医师 湖北省妇幼保健院
盆腔炎腹痛需立即就医,明确诊断后通过抗感染治疗、对症处理及生活方式调整控制病情,避免并发症。
一、明确诊断与规范抗感染治疗
盆腔炎多由淋病奈瑟菌、衣原体等病原体上行感染所致,需通过妇科检查、血常规、阴道分泌物培养等明确病原体及炎症程度。治疗首选足量、足疗程抗生素,如头孢曲松钠联合甲硝唑,或左氧氟沙星等,需遵医嘱完成14天疗程,避免自行停药导致复发或慢性化。
二、对症止痛与支持治疗
腹痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,但不可长期依赖,以免掩盖病情进展。同时需保证充足休息,避免劳累,适当补充水分及高蛋白饮食(如瘦肉、牛奶),必要时静脉补液纠正脱水或电解质紊乱。
三、严格生活护理与禁忌
急性期需严格禁止性生活,防止炎症扩散;保持外阴清洁干燥,以淋浴替代盆浴,避免阴道冲洗;饮食清淡,忌辛辣刺激及生冷食物,多摄入维生素C(如新鲜蔬果)增强免疫力;经期需勤换卫生巾,避免使用不洁卫生用品。
四、特殊人群注意事项
孕妇患者需在妇产科医生指导下用药,禁用喹诺酮类(如左氧氟沙星)及四环素类,可选择阿莫西林、阿奇霉素等相对安全的抗生素;哺乳期女性用药期间应暂停哺乳,或遵医嘱停药后再恢复;合并糖尿病者需严格控制血糖,因高血糖易加重感染风险。
五、并发症监测与长期随访
若治疗后症状无缓解或出现高热、腹痛加剧、阴道异常出血,需警惕输卵管脓肿或败血症,立即就诊。慢性盆腔炎患者需定期复查妇科超声及输卵管通畅度,避免因炎症粘连导致不孕或异位妊娠,建议治愈后1-3个月复查评估。