孕期耻骨疼是什么原因

孕期耻骨疼主要是由于孕中晚期胎盘分泌的松弛素及孕激素使耻骨联合韧带松弛，同时子宫增大对骨盆产生持续压力，导致耻骨联合处受力增加，引发疼痛。这是孕期常见的生理现象，尤其多见于孕24周后或有过生育史的孕妇。

一、激素水平变化的影响

孕期胎盘会分泌松弛素和孕激素，这两种激素会使耻骨联合及骶髂关节周围的韧带、软骨松弛，以适应分娩时骨盆的扩张需求。但松弛的韧带无法有效稳定耻骨联合，导致关节稳定性下降，活动时受力增加，引发疼痛。

二、子宫增大的机械压力

随着胎儿生长、子宫逐渐增大，对骨盆及周围组织的压力也随之增加。尤其是孕晚期子宫重量可达5-10公斤，直接压迫耻骨联合处，使该部位承受额外负荷，长期压迫可引发疼痛。羊水过多或胎儿体重过大也会加重这种压力。

三、既往骨盆或关节病史的影响

若孕妇既往有骨盆骨折、骶髂关节紊乱、耻骨炎或其他关节病变，孕期激素变化和子宫压力可能诱发或加重原有症状。这些既往问题会使耻骨联合处的稳定性进一步下降，疼痛出现时间可能更早、程度更重。

四、多胎妊娠的额外负担

怀双胞胎或多胎时，子宫体积显著大于单胎妊娠，对骨盆的压力明显增加。耻骨联合处承受的负荷是单胎妊娠的1.5-2倍，韧带松弛与压力叠加，更容易导致耻骨联合处疼痛加剧，且疼痛可能在孕中期就出现。

五、体重管理不当的影响

孕期体重增长过快（尤其是孕中晚期每月增重超过4公斤），会增加脂肪堆积和肌肉负荷，使骨盆及周围关节的负担加重。体重过大不仅直接压迫耻骨联合，还可能导致关节周围肌肉紧张，进一步影响关节稳定性，诱发疼痛。