病情描述:胃和食道不舒服怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
胃和食道不舒服时,若症状轻微且短暂(如餐后1-2小时内的轻微不适),可先调整饮食与生活习惯;若持续超过2周、伴随吞咽困难或呕血黑便,需尽快就医排查病因。
一、饮食不当引发的急性不适:常见诱因包括过量辛辣刺激食物、饮酒、咖啡及碳酸饮料,或食用过冷/过热食物。应对方式为暂停刺激性食物,选择清淡易消化食物(如粥、面条),少食多餐,每餐七八分饱,细嚼慢咽。婴幼儿需避免进食过快,老年人应充分咀嚼食物,减少胃部负担。
二、胃食管反流相关不适:典型症状为餐后反酸、胸骨后烧灼感,夜间平卧时加重。建议睡前2小时停止进食,避免穿紧身衣物,餐后保持直立姿势30分钟。孕妇因激素变化易加重反流,需额外抬高床头15-20厘米;儿童频繁发作需就医排查食管裂孔疝;药物可短期使用抗酸药缓解症状,老年人长期使用需监测电解质平衡。
三、炎症性疾病(胃炎/食道炎)导致的持续性不适:表现为上腹部隐痛、胀痛,或吞咽时胸骨后疼痛,部分患者伴恶心、呕吐。需及时就医,通过胃镜检查明确诊断,必要时检测幽门螺杆菌。治疗以抑酸药(如奥美拉唑)、胃黏膜保护剂为主,糖尿病患者需注意药物对血糖的影响,儿童避免自行使用抗生素。
四、特殊人群的胃食道不适注意事项:儿童胃食管反流多因生理结构未成熟,建议少量多餐,避免油炸食品及睡前进食;孕妇需警惕反流导致的误吸风险,避免柑橘类水果及薄荷类食物;老年人消化功能减弱,需避免长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林),合并高血压者需监测药物对胃黏膜的刺激。所有特殊人群若症状加重,均需及时咨询医生调整干预方案。