肾结石发炎严重吗

肾结石发炎（即肾结石合并尿路感染）的严重程度需结合感染类型、梗阻情况及个体差异综合判断，多数及时处理可控制，但延误治疗可能进展为严重并发症，威胁生命。

一、按感染部位与严重程度区分

单纯性下尿路感染（如膀胱炎）常表现为尿频、尿急、尿痛等局部症状，经规范抗感染治疗后预后良好；而上尿路感染（如肾盂肾炎）可伴随发热、腰痛、寒战，严重时出现脓尿、菌血症，长期反复感染会损害肾小管功能，导致慢性肾功能不全。

二、合并尿路梗阻的影响

尿路结石阻塞肾盂、输尿管等部位时，尿液引流受阻，细菌滋生速度加快，易引发肾积脓（肾脏化脓性感染）、梗阻性肾病，甚至导致肾功能急性衰竭。双侧尿路梗阻或孤立肾梗阻时，肾功能损伤风险显著升高，可能迅速进展为无尿状态。

三、特殊人群的风险特点

儿童免疫系统尚未完全成熟，感染易扩散至全身，需早期干预以避免败血症；老年人因肾功能生理性减退、常合并糖尿病或前列腺增生，感染症状不典型，易延误诊断，增加感染性休克风险；孕妇因子宫增大压迫尿路、激素水平变化，尿路感染发生率升高，需兼顾母婴安全，避免药物对胎儿的潜在影响；糖尿病患者免疫力低下，且高血糖环境利于细菌繁殖，需严格控制血糖以降低感染风险。

四、治疗不及时的严重后果

及时抗感染、解除梗阻（如药物溶石、内镜取石或手术取石）是关键，延误治疗可能引发脓毒血症，表现为高热、血压下降、意识障碍，进一步发展为感染性休克、多器官功能衰竭，严重时可因循环衰竭、急性肾衰危及生命。尤其对合并基础疾病或免疫功能低下者，感染进展速度更快，致死率更高。