病情描述:泌尿系感染有什么症状
副主任医师 海军军医大学第一附属医院
泌尿系感染的典型症状包括膀胱刺激征(尿频、尿急、尿痛)、尿液异常(浑浊、血尿或异味),部分患者伴随下腹部不适或发热(上尿路感染时更明显)。不同人群感染表现存在差异:
一、下尿路感染(膀胱炎)。典型症状为尿频(每日排尿次数≥8次)、尿急(排尿感急促难忍耐)、尿痛(排尿时尿道灼热或刺痛),尿液可呈乳白色或带血丝,下腹部膀胱区轻度胀痛;年轻女性因性生活、经期卫生不当或紧身裤摩擦,感染风险较高,需注意排尿后清洁。
二、上尿路感染(肾盂肾炎)。全身症状显著,表现为高热(体温≥38.5℃)、寒战、腰酸或肾区叩击痛,尿液中白细胞和细菌显著升高,部分患者仅轻微尿痛或无明显膀胱刺激征;老年或糖尿病患者感染时症状隐匿,可能仅出现乏力、食欲差,易延误诊断。
三、特殊类型感染情况。无症状菌尿:多见于长期留置导尿管、糖尿病或老年患者,尿液培养有细菌但无明显不适,需结合尿培养和基础疾病判断是否干预;复杂性感染:合并尿路结石、梗阻或免疫缺陷时,症状迁延或反复,可出现高热不退、尿液浑浊伴絮状物,需影像学检查明确病因。
四、特殊人群感染特点。儿童:婴幼儿以发热、拒食、排尿时哭闹为主,因无法表达尿痛,易被家长忽视;需注意尿布更换频率和卫生,避免便秘导致的继发感染。孕妇:因激素变化和子宫压迫输尿管,感染风险升高,症状与成人类似但需警惕,可能增加早产或低出生体重儿风险,需孕期尿常规筛查。老年女性:雌激素下降致尿道黏膜萎缩,反复感染时需排查尿道憩室或妇科炎症,建议用温水清洁外阴(避免肥皂刺激),穿宽松棉质内裤减少摩擦。