病情描述:白带成黄绿色是什么原因
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
**白带呈黄绿色的常见原因**
白带呈黄绿色通常提示阴道或宫颈存在感染或炎症,常见于细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病等情况,需结合伴随症状和检查明确具体病因。
**一、细菌性阴道病**
由阴道内厌氧菌(如加德纳菌)过度繁殖导致菌群失调,典型表现为黄绿色稀薄白带、伴鱼腥味,性交后或月经后症状可能加重。高危因素包括频繁性生活、阴道冲洗、长期使用卫生护垫、吸烟及糖尿病控制不佳者。孕妇感染后可能增加早产、胎膜早破风险,需及时就医明确诊断。
**二、滴虫性阴道炎**
由阴道毛滴虫感染引起,白带多为黄绿色泡沫状、质地稀薄,常伴外阴瘙痒、灼热感或性交痛。主要通过性接触传播,性伴侣感染后需同时治疗,否则易反复感染。孕妇感染可能增加胎膜早破风险,建议孕期定期筛查;绝经后女性雌激素水平下降,阴道黏膜变薄,感染后症状可能更明显。
**三、外阴阴道假丝酵母菌病**
多由白假丝酵母菌感染引起,典型白带为白色豆腐渣样,若合并细菌感染可能呈黄绿色。常见诱因包括长期使用广谱抗生素、糖尿病未控制、免疫力低下(如化疗后)、穿紧身化纤内裤或肥胖。反复发作的患者需排查糖尿病或免疫功能异常,孕妇需在医生指导下用药,避免自行使用非处方抗真菌药。
**四、宫颈炎或其他部位感染**
由淋病奈瑟菌、衣原体等病原体引起的宫颈炎症,可表现为黄绿色脓性白带,伴性交后出血或下腹不适。高危因素包括流产、分娩后宫颈损伤,或经期卫生不良。既往有性传播疾病史、HPV感染者风险更高,需定期进行妇科检查和病原体筛查,避免反复感染。