宫颈疾病如何治疗

宫颈疾病治疗需结合疾病类型、病变程度、患者年龄、生育需求及健康状况，采用药物、物理或手术等个体化方案，强调早期筛查与非药物干预优先，特殊人群需兼顾安全性与耐受性。

一、急性宫颈炎：由淋病奈瑟菌、衣原体等感染引发，表现为脓性分泌物、性交出血。治疗以抗生素为主（如头孢曲松钠、阿奇霉素），性伴侣同步治疗。孕妇优先选择对胎儿安全药物，哺乳期女性用药后暂停哺乳，避免药物经乳汁影响婴幼儿。

二、慢性宫颈炎：无症状者无需治疗，有症状时采用物理治疗（激光、冷冻）或局部药物（如硝酸银）。生育需求女性优先非手术治疗，避免损伤宫颈机能；绝经后女性因雌激素下降，需加强卫生管理，减少炎症刺激，预防病变进展。

三、宫颈息肉：良性病变，以手术切除为主（术后送病理检查）。育龄女性高发，术后1个月内避免性生活及盆浴；绝经后女性复发风险低，但仍需定期妇科检查，排除恶性可能。

四、宫颈上皮内瘤变（CIN）及早期宫颈癌：CINI级约60%可自然消退，建议每6-12个月复查HPV和TCT；CINII-III级需手术干预（如LEEP刀锥切），年轻未育女性可保留生育功能。早期宫颈癌（FIGOI-II期）首选手术或同步放化疗，高龄或合并严重基础疾病者考虑姑息治疗，治疗前需评估年龄、生育需求及基础病，制定个体化方案。

五、持续HPV感染：无明确治愈药物，通过规律作息、均衡饮食提升免疫力，必要时物理治疗（如光动力）清除病变。免疫功能低下者（如HIV感染者）需加强抗病毒治疗，每3-6个月复查HPV及TCT，密切监测病变变化。