孕妇没有做糖筛怎么办

孕妇未做妊娠糖尿病筛查需尽快就医，由医生结合孕周、高危因素等评估是否补查或调整监测方案，避免延误干预时机。

1.已错过常规筛查时间（孕24-28周）的孕妇：若孕周在30周前，建议尽快完成75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）；若孕周≥30周，可结合空腹血糖、餐后1小时血糖及糖化血红蛋白（HbA1c）等指标综合判断，具体检查项目由医生根据实际情况决定。

2.怀孕早中期（孕12-23周）未做筛查的孕妇：无高危因素者，可在孕24-28周补做OGTT；有高危因素（如肥胖、糖尿病家族史、既往妊娠糖尿病史）者，建议在孕20-24周内完成筛查，以避免漏诊妊娠糖尿病对母婴的不良影响。

3.高风险人群未做筛查的孕妇：BMI≥28kg/m2、一级亲属患糖尿病、既往妊娠糖尿病史、多囊卵巢综合征患者、年龄≥35岁的孕妇，无论是否按时间筛查，均应主动告知医生自身情况，尽早（孕20-24周前）完成OGTT或空腹血糖监测，降低妊娠糖尿病发生率。

4.无高危因素但需关注的孕妇：无上述高危因素的孕妇，虽无需强制补查，但应注意控制体重增长（孕中晚期每周增重≤0.5kg），保持规律饮食（碳水化合物占比50%-60%，避免高糖高脂食物），适量运动（如散步、孕期瑜伽），降低血糖异常风险；产后6-12周需复查血糖，排除持续性妊娠糖尿病。

5.特殊情况处理：若孕妇有严重妊娠并发症（如子痫前期）或无法耐受口服试验，医生可能通过动态血糖监测或糖化白蛋白等指标辅助评估，需严格遵循医嘱，避免自行决定检查方式，确保母婴安全。