每次来月经头疼

月经期间头疼是育龄期女性常见的经期不适，医学上称为“月经性头痛”，多与经期雌激素、前列腺素等激素波动相关，通常在经期前后1-3天发作，多数可通过非药物干预或药物管理缓解。

一、偏头痛型月经头痛：与雌激素水平骤降密切相关，经期前1-2天高发，表现为单侧搏动性疼痛，伴随畏光、畏声、恶心，女性患病率约为男性的5-10倍，有偏头痛家族史者风险更高。

二、紧张性头痛型月经头痛：因经期肌肉紧张、压力或睡眠不足诱发，双侧头部紧箍感或压迫感，持续数小时至1天，常伴肩颈僵硬，占经期头痛的30%-40%，压力管理和放松训练可改善。

三、混合型月经头痛：同时存在偏头痛和紧张性头痛特征，单侧搏动痛与双侧压迫感并存，与激素波动叠加熬夜、饮食不规律等因素相关，需结合症状调整干预措施。

四、特殊类型月经头痛：少数与丛集性头痛相关，单侧眼眶剧烈疼痛伴流泪、流涕，发作集中在经期某个阶段，需就医排除其他病因。

非药物干预：保持规律作息（避免熬夜），减少咖啡因和酒精摄入，经期前3天补充镁（300-400mg/日）和维生素B6（10-50mg/日），适度运动（如瑜伽、散步）可缓解症状。

药物干预：疼痛发作时短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），偏头痛病史者可在经期前1-2天预防性服用普萘洛尔或托吡酯，用药需遵医嘱。

特殊人群提示：孕妇优先冷敷、按摩缓解，用药前咨询产科医生；哺乳期女性非甾体抗炎药短期使用安全，需医生指导；青少年月经初潮后1-2年常见，建议记录头痛日记；围绝经期女性若症状加重，需排查高血压、脑血管疾病等。