月经不来肚子疼

月经不来伴随腹痛可能与妊娠、内分泌失调、妇科疾病或生活方式等因素相关。育龄女性需优先排除妊娠相关问题，其他原因需结合医学检查明确，及时就医是关键。

1.妊娠相关原因：育龄女性有性生活史且月经推迟，需通过血人绒毛膜促性腺激素（HCG）检测和超声检查排除妊娠相关问题。若HCG阳性提示妊娠，腹痛可能为先兆流产或宫外孕，宫外孕可能伴随阴道出血，需立即就医排查。

2.内分泌失调因素：多囊卵巢综合征（PCOS）患者常因雄激素升高导致月经稀发，伴随下腹部隐痛；甲状腺功能减退或亢进也可能影响月经周期。建议检测性激素六项、甲状腺功能及妇科超声，明确诊断后可通过规律作息、健康饮食辅助调节。

3.妇科疾病因素：子宫内膜异位症表现为痛经进行性加重，可能伴随性交痛；盆腔炎多有发热、白带异常，需妇科内诊和血常规检查；宫腔粘连常继发于人工流产等宫腔操作，需宫腔镜检查确诊。

4.生活方式相关因素：长期精神压力、体重骤变（如过度减重）或剧烈运动可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴，导致月经紊乱。青少年因学业压力大、过度节食易出现此类情况，建议通过心理咨询、均衡饮食（每日热量摄入1800~2400千卡）、适度运动（每周≥150分钟中等强度）调节。

育龄女性若月经推迟超过一周且腹痛剧烈，应立即就医；青少年需避免盲目节食，体重过轻（BMI＜18.5）易引发闭经；运动员群体若出现月经异常，需调整训练计划并补充营养素（如铁、维生素B族）；围绝经期女性（45~55岁）若月经紊乱伴随腹痛，需关注激素水平变化及妇科肿瘤风险。