月经前几天有少量血怎么回事

月经前几天出现少量出血（点滴状或色暗红），可能与经前期激素波动、黄体功能不足、子宫内膜或宫颈病变、炎症刺激或生活方式因素相关。多数为良性生理现象，但需结合持续时间、出血量及伴随症状，警惕器质性病变或内分泌紊乱风险。

一、经前期激素波动相关少量出血。雌激素短暂下降或排卵期出血延迟至经前数天，表现为点滴出血（持续1-3天，量少、色暗红），无其他不适。规律月经者无需特殊处理，注意记录周期变化即可；若频繁发生，需排查内分泌轴稳定性。

二、黄体功能不足引发的经前出血。黄体期孕激素分泌不足，无法稳定维持子宫内膜，导致月经前3-7天出现少量出血（色红或暗红），可伴经前乳房胀痛、情绪波动。育龄期女性需通过激素六项（月经第3-5天）评估，必要时补充孕激素；围绝经期女性因激素紊乱，也可能出现类似症状，需结合病史判断。

三、器质性病变导致的经前少量出血。子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤或宫颈息肉可刺激内膜提前剥脱，伴经期延长、经量增多或性交后出血。卵巢囊肿（如功能性囊肿）影响激素平衡也可能引发异常出血，需妇科超声排查。宫颈炎症或糜烂样改变可能导致接触性出血，需结合宫颈筛查（TCT+HPV）排除病变。

四、特殊生理阶段与生活方式影响。青春期初潮后1-2年内分泌轴未稳定，围绝经期女性因卵巢功能衰退激素波动，均可能出现经前少量出血。人流术后、宫腔手术史者若内膜修复不良，或长期压力大、作息紊乱、过度运动等，也会诱发经前出血。青少年女性需排查发育异常或炎症，围绝经期女性需优先排除内膜癌等恶性病变，建议定期妇科筛查。