孕妇血糖高要怎么控制

孕妇血糖高（妊娠糖尿病或糖耐量异常）需以饮食控制、运动干预为核心管理手段，必要时配合胰岛素治疗，妊娠期间持续监测并控制血糖在空腹<5.1mmol/L、餐后1小时<10.0mmol/L、餐后2小时<8.5mmol/L范围内，以降低母婴并发症风险。

饮食控制：需控制总热量摄入但保证营养均衡，碳水化合物占比40%-50%，优先选择低升糖指数（GI）食物（如全谷物、杂豆、绿叶蔬菜），限制精制糖及高GI食物（白米、糕点），每日采用5-6餐少食多餐模式，增加膳食纤维（蔬菜、低糖水果）和优质蛋白质（鱼、蛋、瘦肉）摄入，避免空腹超过8小时。

运动干预：在医生评估无禁忌后开展，每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、孕妇瑜伽），每次30分钟以上，运动时心率控制在（220-年龄）×60%-70%，餐后1-2小时运动最佳，避免空腹或饱腹运动，随身携带糖果应对低血糖，合并妊娠高血压、前置胎盘等并发症者需暂停运动并遵医嘱。

血糖监测：每日监测空腹、三餐后1小时、三餐后2小时血糖（共7次），记录波动趋势，就诊时携带数据供医生参考，发现血糖持续>目标值或波动大及时就诊，使用医用血糖仪定期校准试纸，特殊情况（低血糖、酮症倾向）增加监测频率，孕期血糖管理以稳定为核心目标。

药物治疗：生活方式干预3-5天血糖未达标时启动，首选胰岛素（通用名），需医生指导下根据血糖结果调整剂量，禁用口服降糖药，避免自行停药或增减剂量，治疗期间注意监测低血糖反应（心慌、出汗、手抖），分娩后根据医嘱调整胰岛素方案，避免产后血糖骤升。