病情描述:前列腺疾病都有哪些
主任医师 南方医科大学珠江医院
前列腺疾病主要包括前列腺炎、良性前列腺增生和前列腺癌三大类,不同类型的疾病在病因、临床表现及治疗策略上存在显著差异。
前列腺炎:分为急性细菌性、慢性细菌性、慢性非细菌性及无症状性前列腺炎。病因涉及病原体感染(如大肠杆菌)、免疫反应异常及盆底肌功能障碍。常见症状为尿频、尿急、尿痛、会阴部不适或疼痛。老年男性因免疫力低下易发生急性感染,长期久坐、酗酒或频繁憋尿者风险较高,建议规律排尿、避免久坐及减少酒精摄入。
良性前列腺增生:随年龄增长(50岁以上男性高发)及雄激素代谢变化引发,病理表现为前列腺组织细胞增殖。典型症状为进行性排尿困难、尿流细弱、夜尿增多。诊断依赖血清PSA检测、前列腺超声及尿流动力学评估。治疗以药物(如α受体阻滞剂)及手术(经尿道前列腺电切术)为主,肥胖、缺乏运动的老年男性风险增加,建议控制体重并定期进行前列腺检查。
前列腺癌:50岁以上男性高发,遗传因素(如BRCA2突变)、肥胖及高脂饮食是重要危险因素。早期常无明显症状,进展后可出现排尿困难、血尿或骨转移相关疼痛。诊断需结合血清PSA筛查及前列腺穿刺活检,治疗包括手术切除、放疗及内分泌治疗。有家族史者建议45岁后定期筛查,日常生活中应减少红肉摄入并规律运动。
前列腺囊肿:多为良性病变,常因前列腺导管阻塞或慢性炎症引起。多数患者无症状,较大囊肿可能压迫尿道导致排尿异常。超声检查可明确诊断,无症状者无需特殊治疗,合并感染时需抗感染处理。长期留置导尿管或有前列腺手术史的患者风险较高,建议定期复查超声以监测囊肿变化。