肝脂肪高怎么办

肝脂肪高（脂肪肝）的核心应对策略是“生活方式干预为主，必要时药物辅助”，需结合饮食、运动、体重管理等综合措施，多数患者可通过非药物手段改善。

科学调整饮食结构

控制每日总热量摄入（较日常减少300-500千卡），优先选择全谷物、绿叶蔬菜、优质蛋白（鱼、禽、豆制品）；严格限制添加糖（甜饮料、糕点）、反式脂肪（油炸食品、植脂末）及饱和脂肪（肥肉、黄油）；每日饮水1500-2000ml，避免高脂高糖零食。

坚持规律运动干预

每周进行150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳、骑自行车），每次30分钟以上；结合2-3次抗阻训练（哑铃、弹力带）提升肌肉量；避免久坐，每小时起身活动5分钟，以促进脂肪代谢。

积极管理体重与代谢

超重/肥胖者以“温和减重”为目标（每月减重1-2kg），6个月内体重减轻5%-10%可显著改善肝脂肪；避免极端节食（易引发营养不良和反弹），优先通过饮食+运动组合控制体重，减少代谢负担。

定期监测与动态评估

每6-12个月复查肝功能（ALT、AST）、血脂、血糖及肝脏超声；必要时进行肝弹性成像（FibroScan）评估肝纤维化程度；动态监测可早期发现肝损伤进展，避免延误干预时机。

药物与特殊人群管理

药物需在医生指导下使用，如合并2型糖尿病可选用二甲双胍，血脂异常者用贝特类/他汀类，减重需求者可考虑GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）；特殊人群需个体化管理：糖尿病患者强化控糖，妊娠急性脂肪肝（AFLP）需紧急就医，老年人避免过度节食以防营养不良。