嗜酸粒细胞性胃肠炎是怎样一种病

嗜酸粒细胞性胃肠炎是一种罕见的消化系统疾病，其核心特征为胃肠道各层组织中出现异常增多的嗜酸性粒细胞浸润，可累及胃、小肠、大肠等部位，导致胃肠黏膜损伤、平滑肌功能障碍或浆膜炎症，临床表现涵盖腹痛、腹泻、恶心呕吐等消化症状，部分患者因吸收不良或梗阻出现营养不良、肠梗阻等并发症。

1.黏膜型：最常见类型，主要累及胃肠黏膜层，表现为黏膜充血、水肿、糜烂，常见于胃或近端小肠。患者多出现慢性腹痛、腹泻、恶心等症状，长期可因营养吸收障碍导致贫血、低蛋白血症，需定期监测血常规及血清电解质指标。

2.肌层型：病变累及胃肠平滑肌层，使胃肠壁增厚、僵硬，蠕动功能受抑制，易引发胃肠狭窄或梗阻。患者常出现腹胀、呕吐、便秘等症状，儿童患者因生长发育需求，需早期干预以避免营养不良导致的生长迟缓；成年患者若合并肠梗阻，需结合影像学评估是否需手术解除梗阻。

3.浆膜型：病变累及胃肠浆膜层，可伴随腹腔积液、肠系膜水肿，患者表现为腹痛、发热、腹部压痛，部分合并胸腔积液。需通过超声或CT检查与腹膜炎鉴别，儿童患者若合并寄生虫感染，需优先排查肠道寄生虫（如蛔虫、钩虫）作为继发性病因。

4.特殊人群管理：儿童患者症状不典型，婴幼儿可能表现为喂养困难、哭闹、体重不增，需结合饮食日记排查食物过敏原（如牛奶蛋白）；成年患者若合并过敏性鼻炎、哮喘等特应性疾病，需通过过敏原检测明确致敏原并严格规避；老年患者因常合并高血压、糖尿病等慢性病，治疗时需避免糖皮质激素与降糖药、降压药的相互作用，优先非药物干预如低脂低渣饮食。