股骨颈骨折有哪些治疗方法

股骨颈骨折的治疗方法主要分为手术治疗和非手术治疗两大类，具体选择需根据患者年龄、骨折类型、身体状况及治疗目标综合决定。

手术治疗（主要方案）

内固定术（如空心螺钉、动力髋螺钉）适用于GardenⅠ-Ⅱ型、无移位或轻度移位的稳定骨折，尤其适合年轻患者保留自身髋关节；人工关节置换术（全髋或半髋）多用于老年患者（＞65岁）、移位严重或合并股骨头坏死者，可快速恢复活动能力，减少长期卧床风险。

非手术治疗（姑息性方案）

适用于无移位的稳定型骨折（GardenⅠ-Ⅱ型）、身体虚弱无法耐受手术者，采用皮牵引或骨牵引复位后严格卧床制动，需绝对避免负重，愈合周期长达12-24周。卧床期间需重点预防压疮、深静脉血栓等并发症。

术后康复管理

术后2周内以卧床休息为主，在医生指导下进行踝泵运动等非负重训练；3个月后根据X线结果逐步负重，配合物理治疗（如电刺激、关节松动术）恢复功能。非手术患者需每2-4周复查X线，监测骨折愈合，避免长期卧床导致肌肉萎缩。

特殊人群调整

老年人需多学科协作（麻醉科、内科）评估手术风险，优先选择创伤小的半髋置换；年轻人以保留关节为目标，首选内固定术，术后每3个月复查MRI排查股骨头坏死；儿童采用弹性髓内钉固定，兼顾骨骼生长与骨折愈合，避免过度固定影响发育。

并发症防控

重点预防股骨头坏死（术后定期MRI复查）、骨折不愈合（必要时植骨或更换内固定）；术后常规使用低分子肝素预防深静脉血栓，感染需抗生素治疗；移位严重者术中需彻底冲洗，术后加强抗感染管理。