输卵管超声造影的作用

输卵管超声造影是一种无辐射、微创的影像学检查技术，通过向子宫腔注入超声造影剂，实时显示输卵管及子宫腔结构与血流动力学改变，以评估输卵管通畅性及子宫腔形态，主要用于诊断女性不孕中输卵管因素相关病变，辅助明确不孕病因，为后续治疗方案制定提供依据。

一、诊断输卵管通畅性

检查需在月经干净后3-7天、无性生活时进行，此时子宫内膜较薄，便于清晰显示宫腔与输卵管轮廓。超声造影通过造影剂流动轨迹判断通畅状态：双侧全程显影并顺利进入盆腔提示通畅；单侧或双侧显影中断、造影剂滞留提示堵塞；显影延迟或稀疏提示通而不畅，对诊断符合率较高。

二、评估输卵管结构异常

除通畅性外，超声造影可显示输卵管形态学改变：如输卵管积水（远端管腔扩张呈囊状，造影剂积聚）、粘连（管壁增厚、走行僵硬或“串珠样”改变）、狭窄（管径粗细不均或局部缩窄）等，病变位置与程度可通过造影剂分布清晰识别。

三、辅助子宫腔病变评估

超声造影同步观察子宫腔形态：子宫内膜息肉（宫腔内充盈缺损或不规则凸起）、黏膜下子宫肌瘤（等回声/低回声结节，边界清晰）、宫腔粘连（宫腔形态不规则、内膜连续性中断）等病变可被识别，为排除子宫因素不孕提供依据。

四、特殊人群适用性与注意事项

1.碘过敏者：超声造影剂不含碘，避免碘过敏风险，适合传统造影禁忌人群；

2.年龄因素：以20-40岁育龄女性为主，该年龄段不孕女性中输卵管因素占比高，检查后恢复快；

3.禁忌症：急性生殖道炎症、月经期、妊娠早期、严重心肺功能不全者应避免检查，以免诱发感染或干扰结果。