生完孩子以后尿不出来怎么办

生完孩子后尿不出来（产后尿潴留）多发生在产后6-8小时内，由产程延长、盆底肌松弛、心理应激或药物影响等因素引发，需优先通过非药物干预改善，无效时可结合药物或导尿处理，特殊人群需加强监测。

一、非药物干预措施：1.体位调整：产后取侧卧位或半卧位，避免仰卧位导致膀胱受压加重。2.温水刺激：用40℃温水冲洗会阴部，或在下腹部膀胱区热敷10-15分钟，促进局部血液循环。3.条件诱导：播放流水声或轻柔按摩下腹部，通过听觉、触觉刺激膀胱收缩。4.早期活动：产后2小时内在协助下下床站立，缩短卧床时间，预防盆底肌松弛。

二、药物干预措施：1.拟胆碱类药物：若膀胱残余尿量＞500ml且非药物干预无效，可在医生评估后使用新斯的明，支气管哮喘、癫痫患者禁用。2.用药禁忌：前列腺增生、心脏疾病患者慎用，使用期间监测心率变化。

三、导尿处理：1.操作指征：非药物/药物干预2-3小时无效，或产妇出现下腹部胀痛、尿量＜100ml/小时，需立即导尿。2.操作原则：无菌操作下首次导出尿量≤1000ml，避免快速排空导致膀胱黏膜损伤。3.留置管理：导尿管留置期间每日清洁会阴部，定期监测残余尿量，避免感染风险。

四、特殊人群干预：1.高龄产妇（≥35岁）：产后尽早下床活动，每2小时更换体位，48小时内恢复自主排尿。2.合并基础疾病者：糖尿病产妇需监测血糖，慢性泌尿系统感染者优先采用导尿，必要时预防性使用抗生素。3.有手术史者：剖宫产产妇需加强镇痛管理，避免过度使用止痛药掩盖尿潴留症状。