病情描述:右手肘关节疼痛的原因及治疗
副主任医师 复旦大学附属中山医院
右手肘关节疼痛常见原因包括慢性劳损、急性创伤、关节炎及感染,多数可通过休息、物理治疗等非药物干预缓解,严重时需药物或手术干预。
一、慢性劳损性疼痛:长期重复性动作(如操作工具、运动不当)可引发肌腱或韧带劳损,如肱骨外上髁炎(伸肌总腱起点损伤)和肱骨内上髁炎(屈肌总腱损伤)。治疗以休息、外用非甾体抗炎药、理疗为主,必要时佩戴护具或进行专业康复训练。长期伏案工作者需定时活动,避免关节僵硬;运动员应合理安排训练强度,预防过度劳损。
二、急性创伤性疼痛:跌倒手部撑地、撞击或运动损伤可导致骨折、脱位或韧带撕裂,如桡骨小头骨折、肘关节脱位。需及时就医复位固定,严重骨折需手术治疗,康复期注重关节活动度训练。老年人因骨质疏松易骨折,需注意家居环境防滑;青少年运动员运动前应充分热身,减少关节损伤风险。
三、关节炎性疼痛:骨关节炎(多见于中老年人,关节软骨退变)和类风湿关节炎(自身免疫性,女性多见)是主要类型。骨关节炎患者需控制体重、加强关节周围肌肉锻炼,口服非甾体抗炎药缓解症状;类风湿关节炎需早期使用抗风湿药物,延缓关节破坏。女性绝经后雌激素下降增加骨关节炎风险,需加强关节保护;糖尿病患者需严格控糖,降低类风湿关节炎进展风险。
四、感染性疼痛:细菌感染(如金黄色葡萄球菌)可引发化脓性关节炎,病毒感染(如EB病毒)也可能导致关节炎症。治疗以抗生素控制感染为主,必要时穿刺引流。免疫力低下者(如糖尿病、长期激素使用者)易感染,需注意个人卫生;儿童感染需密切观察体温及关节肿胀情况,避免延误治疗。