颈型颈椎病的临床表现

颈型颈椎病以颈部疼痛、僵硬、活动受限为主要临床表现，多与长期不良姿势、颈部劳损相关，症状常持续存在或反复发作，晨起或久坐后加重，休息后可部分缓解，无明显神经或脊髓受压表现。

一、颈部疼痛特点：疼痛部位多位于颈后及肩背部，可呈酸痛、胀痛或刺痛感，疼痛程度与活动量相关，长时间低头或保持固定姿势后加重，适当活动或按摩可暂时缓解；疼痛性质可随劳损程度变化，慢性期转为持续性隐痛，急性发作时可能出现刺痛感。

二、颈部僵硬与活动受限：颈部肌肉紧张、僵硬感明显，主动和被动活动均受限，尤以前屈、后伸、旋转等动作受限为著，严重时转动头部需整个躯干一起转动；活动时颈部可能伴随“咔哒”弹响，部分患者可因肌肉痉挛出现头部歪斜或姿势异常。

三、伴随症状表现：部分患者可出现头痛（多为枕部或顶枕部隐痛，与颈部活动相关）、头晕（非旋转性，久坐后明显）、肩部或上肢酸胀感；少数患者因交感神经刺激出现眼部干涩、耳鸣、耳后不适等，无肢体麻木、无力等神经压迫症状。

四、特殊人群表现差异：青少年患者多因长期伏案学习、使用电子设备导致，表现为姿势性劳损，颈部疼痛与作业时间正相关；老年患者因颈椎退变早期改变，症状较轻但易反复，尤其晨起时明显；长期从事文字、IT等职业者，颈肩部肌肉慢性紧张，症状持续存在，休息后缓解不明显。

五、影像学与鉴别要点：颈椎X线片可见颈椎生理曲度变直、椎体边缘轻度骨质增生，MRI无明显椎间盘突出或神经受压；需与颈部肌肉劳损、落枕等鉴别，颈型颈椎病症状持续时间长（超过1个月），且与姿势关联性更强。