新生儿脸色发黄是怎么回事

新生儿脸色发黄多为生理性黄疸，少数可能是病理性黄疸，需结合具体情况判断。

生理性黄疸因胆红素代谢特点引发，约60%足月儿和80%早产儿出生后2-3天出现，表现为面部、躯干轻度黄染，手足心多无黄染，血清胆红素值足月儿＜12.9mg/dL，早产儿＜15mg/dL，7-14天自然消退。早产儿可能持续至3-4周，一般吃奶、体重增长正常，无需特殊治疗。

病理性黄疸由溶血病、胆道闭锁、感染等疾病引发，特点为24小时内出现黄疸、胆红素每日上升＞5mg/dL、持续超2周（足月儿）或4周（早产儿），或退而复现，伴拒奶、嗜睡、抽搐、大便颜色变浅等症状。常见病因包括ABO/Rh血型不合溶血病、胆道闭锁、败血症等，需立即就医，检查胆红素、血型、感染指标，必要时光疗或换血。

母乳性黄疸分早发型（与喂养不足相关）和晚发型（母乳成分影响），晚发型较常见，生后1周出现，持续2-8周，婴儿吃奶、体重正常，大便呈金黄色。停母乳1-2天胆红素可下降30%-50%，恢复母乳后轻微回升。诊断需排除其他疾病，多数无需停母乳，严重病例遵医嘱处理。

其他病因包括感染（败血症、尿路感染）、胆道闭锁（大便陶土色，皮肤黄染进行性加重，需手术治疗）、甲状腺功能减退等。溶血病因红细胞破坏多，黄疸重，需换血治疗。发现异常症状（如拒奶、抽搐）需立即排查。

早产儿、低体重儿因肝脏功能更不成熟，黄疸消退延迟风险高，需提前监测胆红素；合并心脏病、窒息的新生儿，病理性黄疸发生率增加，应加强观察。高危儿需遵医嘱延长随访周期，避免延误治疗。