老人瘫痪

老人瘫痪后需通过综合康复训练、科学护理、药物管理、并发症预防及心理支持，最大限度改善功能、提高生活质量，延长健康生存期。

一、早期康复训练是核心干预

早期康复介入（发病后24-72小时启动）可促进神经重塑（临床研究显示6个月内康复获益最大），采用运动疗法（关节活动度训练、肌力训练）、作业疗法（日常生活动作训练）及物理因子治疗（如电刺激），制定个体化方案，改善肢体功能及生活自理能力。

二、并发症预防与基础护理

压疮预防：每2小时翻身+减压床垫，避免骨突处持续受压；肺炎预防：每日拍背3-4次，配合雾化吸入稀释痰液；深静脉血栓预防：踝泵运动+气压治疗，必要时遵医嘱使用低分子肝素抗凝。

三、药物治疗与基础病管理

基础病控制：高血压（如氨氯地平）、糖尿病（如二甲双胍）、高血脂（如阿托伐他汀）需长期规范用药；神经保护：甲钴胺（营养神经）、依达拉奉（清除自由基）等药物可改善神经功能；所有药物需经医生评估后开具，不可自行调整剂量。

四、营养支持与心理干预

营养方案：高蛋白饮食（鱼、蛋、乳），每日膳食纤维≥25g，吞咽困难者启用鼻饲管（避免误吸）；心理干预：家属多陪伴鼓励，必要时转诊心理科短期服用舍曲林，研究显示心理干预可降低抑郁发生率40%。

五、特殊人群照护要点

高龄（80岁+）老人：减少药物种类，避免肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素）；认知障碍者：简化护理流程，佩戴防走失手环；照护者培训：掌握翻身、叩背等基础操作，降低家属照护压力，规范培训可使并发症减少25%。