剧烈头痛呕吐怎么回事

剧烈头痛伴呕吐可能由颅内高压、中枢感染、脑血管病、偏头痛或全身疾病（如高血压、青光眼）等多种原因引起，需结合伴随症状及时就医排查。

颅内高压综合征

多见于脑出血、脑肿瘤、脑积水等，头痛呈持续性加重，晨起或咳嗽时加剧，呕吐为喷射性（无恶心先兆），可伴意识模糊、视力下降。需紧急头颅CT/MRI明确病因，甘露醇等药物可临时降颅压（注：药物仅列名）。

中枢神经系统感染

如化脓性脑膜炎（细菌感染）、病毒性脑炎（病毒感染），常伴发热、颈项强直、精神萎靡，儿童/老年人症状可能不典型。需腰椎穿刺查脑脊液确诊，抗生素/抗病毒治疗为核心。

偏头痛性发作

典型为单侧搏动性头痛，伴恶心呕吐、畏光畏声，女性多见，常有家族史，诱因如睡眠不足、压力大。部分伴视觉先兆（如闪光、盲点），可短期用布洛芬缓解，但频繁发作需排查其他病因。

高血压急症

血压骤升至180/110mmHg以上，头痛以头后枕部为主，伴恶心呕吐、心悸，有高血压病史者更需警惕。立即监测血压，硝酸甘油等降压药物（注：仅列名）控制血压，避免脑卒中等风险。

其他器质性疾病

青光眼急性发作（眼压骤升致眼痛头痛，伴视力骤降）、颈椎病变（颈部活动受限，颈肌紧张）、一氧化碳中毒（密闭环境，伴头晕、口唇樱桃红）等，需结合病史和体征鉴别。

特殊人群注意：孕妇突发头痛呕吐需警惕子痫前期（血压升高、蛋白尿）；儿童伴高热呕吐需优先排查颅内感染；老年人应重点排除脑血管病或脑肿瘤。出现上述症状时，建议立即就医，避免延误脑出血、中毒等急症诊治。