病情描述:什么是滴虫性阴道炎,是什么原因引起的
副主任医师 北京大学人民医院
一、什么是滴虫性阴道炎,是什么原因引起的
滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起的阴道炎症,属于性传播疾病范畴。其主要病因是阴道毛滴虫通过性接触直接传播,少数情况下可通过共用未消毒的毛巾、浴盆等个人物品间接传播。免疫力低下或个人卫生习惯不良会增加感染风险。
二、滴虫性阴道炎的传播途径
主要传播途径为性接触传播,包括同性或异性之间的直接性接触,性活跃人群感染概率更高。间接传播途径包括共用公共浴室毛巾、浴盆、坐便器或未消毒的卫生用品,医源性交叉感染(如未严格消毒的医疗器械)也可能发生,但概率较低。
三、滴虫性阴道炎的易感人群特征
性活跃女性(尤其是20-35岁)因性接触机会多,感染风险显著高于其他人群。免疫力低下者(如长期使用免疫抑制剂、合并糖尿病)因防御能力下降更易感染。个人卫生习惯不良(如过度清洁破坏阴道菌群平衡、经期卫生管理不当)会增加发病风险。
四、滴虫性阴道炎的典型临床表现
阴道分泌物增多,呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状,伴有明显臭味;外阴及阴道口瘙痒、灼热感,性交时疼痛加剧;部分患者出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。若未及时治疗,可能上行感染引发宫颈炎或盆腔炎。
五、滴虫性阴道炎的诊断与治疗原则
诊断依赖阴道分泌物显微镜检查(找到活动的阴道毛滴虫)或核酸检测,需排除细菌性阴道病等其他阴道炎症。治疗以硝基咪唑类药物(如甲硝唑、替硝唑)为主,需性伴侣同时接受治疗以阻断重复感染。孕妇需在医生指导下用药,哺乳期女性应停药后再哺乳;低龄儿童感染罕见,确需治疗时需儿科专业评估。