卵巢囊肿手术如何做

卵巢囊肿手术需根据囊肿性质、大小及患者个体情况选择合适方式，术前通过超声、肿瘤标志物等明确诊断，术中依据情况采用腹腔镜或开腹手术，术后监测复发及并发症。

一、生理性囊肿与病理性囊肿的手术差异

生理性囊肿多为良性、可自行消退，无需手术，通常观察2-3个月经周期即可；病理性囊肿（如巧克力囊肿、畸胎瘤）需手术干预，术式包括囊肿剥除术（适用于单侧、年轻患者）和附件切除术（适用于囊肿巨大或怀疑恶性者）。

二、腹腔镜与开腹手术的适用场景

腹腔镜手术为多数良性囊肿首选，具有创伤小、恢复快（术后1-2天可出院）的优势，适用于直径<10厘米、无严重粘连的囊肿；开腹手术适用于囊肿直径>10厘米、粘连严重或疑似恶性病例，术后恢复时间较长（约1-2周）。

三、不同年龄患者的手术策略

育龄女性优先保留卵巢功能，采用囊肿剥除术以维持生育能力；无生育需求或复发风险高者，可考虑患侧卵巢切除；绝经后女性若囊肿直径>5厘米或怀疑恶性，建议手术切除，避免卵巢恶性肿瘤延误诊治。

四、特殊情况的紧急处理原则

囊肿扭转或破裂时需紧急手术，术中快速病理检查明确性质；合并子宫内膜异位症者，手术需同时处理异位病灶以降低复发率；合并盆腔炎性囊肿时，需先抗感染治疗，炎症控制后再评估手术时机。

五、特殊人群的手术注意事项

儿童患者手术需在保护生殖功能前提下进行，避免过度切除卵巢组织；孕妇患者无症状时可产后手术，扭转或破裂需紧急干预以避免流产风险；老年患者合并基础疾病（如高血压、糖尿病）时，术前需优化全身状况，降低手术风险。