四个月后胎停的症状

一、四个月（孕16周左右）胎停的核心症状表现：

孕妇自觉胎动消失、腹部增大停滞，超声检查显示胎心搏动消失、胚胎发育指标停止增长或缩小，血人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平持续下降。

二、孕妇主观症状表现：

1.孕妇主观感受方面，孕16周后逐渐出现胎动，若突然感觉胎动消失，或腹部增大速度明显减慢（如连续2周无明显增长），需警惕胎停。部分孕妇可能伴随轻微下腹部隐痛、腰酸，或出现少量褐色分泌物，但疼痛程度通常较轻，与孕周增大后腹部张力变化有关。

三、超声检查客观指标：

1.超声检查作为确诊关键，表现为妊娠囊内无胎心搏动（连续监测2周无改善），胚胎/胎儿大小与孕周严重不符（如孕周16周但头臀长、双顶径等指标未达正常范围下限，或较前次检查缩小），羊水量可能正常或减少，胎盘发育异常（如无有效胎盘形成或位置异常）。

四、特殊人群症状特点：

1.高龄孕妇（≥35岁）因卵子质量下降，胎停症状可能不典型，如胎动消失较晚或不明显，易忽略，需每2周通过超声监测胎心和胚胎发育；有高血压、糖尿病等基础疾病者，可能因血管病变影响胎盘血供早期出现胎心异常，主观症状伴血压波动、血糖难以控制，需优先稳定基础疾病。

五、鉴别诊断与紧急处理：

1.需与难免流产（阴道大量出血、宫颈口扩张）、胎盘早剥（突发腹痛、休克）等鉴别，胎停以胎心消失为核心，无明显宫颈口扩张或大量出血。一旦怀疑胎停，应尽快就医，通过超声和hCG动态监测确认，避免延误清宫或引产时机，减少并发症风险。