病情描述:怀孕9个月不想要该怎么处理
主任医师 扬州大学附属医院
怀孕9个月终止妊娠的规范处理方案
孕9个月(孕36周后)终止妊娠需在正规医疗机构,由产科医生综合评估并严格遵循医疗规范,以引产或剖宫产为主要方式,严禁自行处理。
一、明确孕周与医学终止指征
孕9个月已进入孕晚期,胎儿器官发育基本成熟。终止妊娠需符合医学指征(如胎儿严重畸形、母亲重度子痫前期等),非医学原因终止会显著增加子宫破裂、大出血等风险,必须经多学科会诊确认。
二、终止妊娠的主要方式及风险
引产:常用药物(如前列腺素类、催产素)联合促进宫颈成熟,适用于胎儿存活但需终止者。风险包括宫缩过强、羊水栓塞、产后出血。
剖宫产:因胎儿窘迫、胎盘早剥等紧急情况,需手术终止,可能伴随麻醉风险、伤口感染等并发症。
三、正规医疗机构的评估流程
终止前需完成:①超声评估胎儿成熟度、胎位;②胎心监护、凝血功能、肝肾功能等检查;③签署知情同意书,明确母婴风险;④产程/手术全程由产科团队监测,确保安全。
四、特殊情况的伦理与医疗规范
若胎儿无严重畸形,医院会拒绝非医学终止,并建议转介心理科评估;若为胎儿异常(如无脑儿),需新生儿科会诊后,在充分告知预后的前提下制定方案。
五、术后管理与心理支持
终止后需医疗随访:①预防感染(抗生素使用)、促进子宫恢复(缩宫素、益母草类药物);②心理干预(筛查创伤后应激障碍),家属需配合提供情绪支持,避免长期心理问题。
重要提示:孕晚期终止妊娠对母婴健康影响重大,任何决定均需在专业医生指导下进行,严禁自行用药或转诊非正规机构。