病情描述:怀孕后拉稀怎么回事
主任医师 北京大学第一医院
怀孕后出现腹泻可能由多种因素引起,常见原因包括激素变化影响肠道功能、饮食不当、感染性因素或肠道敏感/过敏。多数情况下症状较轻,通过调整饮食和生活方式可缓解;但如伴随高热、腹痛或脱水等,需及时就医排查感染或其他异常。
一、激素变化影响肠道功能。孕期体内孕激素水平显著升高,会松弛胃肠道平滑肌,减缓肠道蠕动,使食物在肠道停留时间延长,水分吸收受阻,导致大便变稀、排便次数增加。这种情况在孕早期较常见,多数随孕周增加逐渐缓解。
二、饮食因素导致腹泻。孕期饮食不当是重要诱因,如食用生冷、不洁食物或辛辣刺激食物,可能刺激肠道蠕动加快;部分孕妇因激素变化出现乳糖不耐受,饮用牛奶后乳糖无法被充分消化,引发渗透性腹泻。
三、感染性腹泻。孕期免疫力相对降低,易感染细菌(如沙门氏菌)或病毒(如诺如病毒),导致肠道炎症。此类腹泻常伴随腹痛、发热、恶心呕吐等症状,严重时可能影响孕妇营养摄入,需及时就医明确病原体并治疗。
四、肠道敏感或过敏因素。既往有肠易激综合征(IBS)的孕妇,孕期激素波动或情绪压力可能加重肠道敏感性,引发应激性腹泻;对麸质、乳制品等食物过敏或不耐受,也会触发肠道免疫反应,导致腹泻症状。
特殊人群注意事项:孕妇腹泻需优先关注脱水风险,及时补充温水或口服补液盐(ORS),避免电解质紊乱。用药方面,孕期应避免自行服用止泻药,轻微腹泻可通过饮食调整(如清淡易消化食物、少食多餐)缓解;若腹泻持续超过24小时、伴随高热(体温≥38℃)、剧烈腹痛或大便带血,需尽快就医排查感染或其他并发症。