新生儿出生时打可卡介苗没种上怎么办

一、新生儿出生时卡介苗未种上，需根据年龄、健康状况及检测结果制定补种方案，核心是先通过结核菌素试验（PPD）或γ-干扰素释放试验（IGRA）排除结核感染，再决定是否补种，补种应在医生指导下进行。

二、1出生后因疾病因素未及时接种的情况：早产儿（孕周＜37周）、低出生体重儿（＜2500g）等因早产、疾病等因素未接种者，需在健康稳定后（如体重恢复至2500g以上、纠正胎龄达40周）尽快补种，补种前需确认无严重心脏病、免疫缺陷等禁忌证，具体由儿科医生评估。

三、2接种后局部反应不良提示接种失败的情况：若出生时接种部位（左上臂三角肌外侧）仅轻微红肿或无明显反应，且无同侧腋下淋巴结肿大，需在1个月后复查卡介苗免疫成功率（通过PPD或IGRA），若结果阴性且无结核接触史，可在2个月内补种；若PPD/IGRA阳性提示自然感染，无需补种但需持续观察结核感染风险。

四、3超过3个月未补种的评估处理：出生后超过3个月首次接种者，需先进行PPD或IGRA检测，若试验阴性且无明确结核接触史（如家庭成员无活动性结核），可在医生评估后补种；若试验阳性或有接触史，应进一步检查排除活动性感染，再由专科医生决定是否补种。

五、4特殊人群（早产儿、免疫功能异常）的补种原则：早产儿（＜37周）或低体重儿（＜2500g）需在纠正胎龄满1岁前，由儿科医生评估补种，优先通过营养支持、健康管理等非药物干预改善健康状况；存在免疫缺陷（如先天性免疫缺陷）者，严禁自行尝试补种，需由专科医生评估是否需特殊处理。