泌尿系结石发生疼痛怎么办

泌尿系结石疼痛发生时，应立即停止活动并采取初步措施缓解不适，同时根据疼痛程度和伴随症状判断是否需紧急就医。若疼痛较轻，可通过大量饮水、改变体位促进结石排出，必要时使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或对乙酰氨基酚缓解症状；若疼痛剧烈、持续加重或伴随发热、血尿等，需立即前往医疗机构进一步处理。

一、急性剧烈疼痛应对：疼痛剧烈、持续不缓解，多因结石完全梗阻输尿管或肾盂出口，伴恶心呕吐、肾区叩击痛。此类情况需立即就医，避免肾积水及肾功能损伤，就医前可尝试温水口服，禁用阿片类药物（可能掩盖感染症状），孕妇及哺乳期女性需提前告知医生病史。

二、间歇性疼痛应对：结石部分梗阻或活动摩擦尿路黏膜，疼痛时发时止。建议立即增加饮水量至每日2000~3000ml（特殊人群遵医嘱调整），采用侧卧位（患侧在上）促进结石排出；疼痛持续时，可服用对乙酰氨基酚（2岁以上儿童适用），儿童避免使用阿司匹林，老年人慎用布洛芬。

三、特殊人群疼痛处理：儿童（＜2岁）禁用阿司匹林，＜12岁优先非药物干预，疼痛难忍时在医生指导下使用对乙酰氨基酚（按体重给药）；老年人因肾功能减退，需避免大剂量非甾体抗炎药，优先选择对乙酰氨基酚；孕妇需在医生评估后用药，禁用妊娠晚期非甾体抗炎药，必要时可遵医嘱使用哌替啶。

四、慢性疼痛应对：疼痛程度轻但持续，多因结石长期刺激或合并肾积水。建议定期复查泌尿系超声，控制结石增长速度，采用低草酸、低嘌呤饮食（如减少菠菜、动物内脏摄入）；疼痛时优先非药物干预，必要时服用布洛芬（无胃肠道疾病者）。