前列腺疼是怎么回事

前列腺疼痛多由感染、炎症、梗阻或肿瘤等因素引发，常见于前列腺炎、前列腺增生及结石等疾病，需结合病史与检查明确病因。

前列腺炎：最常见病因

前列腺炎分三类：急性细菌性（大肠杆菌等病原体经尿道感染，突发发热、尿频尿急、会阴部剧痛）、慢性细菌性（反复感染史，需长期抗感染治疗）及非细菌性（与久坐、酗酒等相关，疼痛持续超3个月，呈隐痛）。

前列腺增生：中老年男性高发

50岁以上男性发病率随年龄增长（80岁以上超80%），增生腺体压迫尿道或神经，导致排尿困难（尿等待、尿线细）、腰骶部或会阴部放射性疼痛。需通过PSA、超声确诊，药物可选5α-还原酶抑制剂（非那雄胺）或α受体阻滞剂（特拉唑嗪）。

前列腺结石：结石刺激致痛

尿液钙盐沉积形成结石，直径＞5mm易梗阻，引发腰骶部隐痛、排尿中断或血尿。无症状小结石无需治疗，梗阻时需碎石或手术取石。

其他病因：外伤、肿瘤与心理因素

外伤：会阴部撞击致局部血肿或神经损伤；

前列腺肿瘤：中老年男性需警惕，早期无症状，后期压迫神经引发持续疼痛，依赖PSA筛查与MRI诊断；

盆底肌痉挛：长期焦虑引发非器质性疼痛，伴骨盆区不适。

特殊人群注意事项

糖尿病患者：免疫力低下易感染，需控糖并及时就医；

老年患者：疼痛可能掩盖感染，定期监测尿常规、超声；

免疫力低下者：感染易扩散，需预防性使用抗生素。若疼痛持续超1周或伴发热、血尿，立即就诊。

（注：药物仅列名称，如抗生素（左氧氟沙星）、非甾体抗炎药（布洛芬），无服用指导）