病情描述:新生儿打鼾怎么回事
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
新生儿打鼾多因鼻腔生理结构特点或睡姿不当引起,多数为暂时性生理现象,但需警惕腺样体肥大、呼吸道感染等病理因素。
生理性因素:鼻腔与气道特点
新生儿鼻腔狭窄(成人鼻腔面积仅为婴儿的1/3),黏膜娇嫩易受刺激肿胀;喉软骨发育不全(约10%早产儿存在)致吸气时喉软骨塌陷,引发气道狭窄。仰睡时舌根后坠进一步加重气流受阻,表现为间歇性打鼾。
鼻腔分泌物堵塞
新生儿鼻腔短且无鼻毛,感冒、环境干燥(湿度<40%)或过敏(尘螨、花粉)易致分泌物增多结痂,造成鼻塞。母乳喂养时乳汁反流鼻腔、呛奶后奶液残留,也可能引发暂时性堵塞,导致打鼾。
喂养与睡眠姿势影响
过度喂养或奶瓶喂养时奶液流速过快,易呛入鼻腔或引发胃食管反流,胃酸刺激咽喉黏膜肿胀;俯卧位睡眠时胸廓受压,可能间接导致呼吸不畅,诱发打鼾。
病理因素需警惕
腺样体/扁桃体肥大(婴儿期罕见,2-6岁高发,但小下颌畸形、后鼻孔狭窄等先天异常可能在新生儿期出现);先天性心脏病(如法洛四联症)导致肺循环阻力增加,引发呼吸急促和打鼾。此外,喉软骨发育不良也可能表现为持续性打鼾。
异常表现与就医指征
若打鼾持续>2周,伴随呼吸暂停(>10秒/次)、口唇发绀、喂养困难、体重增长缓慢,需立即就医。日常可调整睡姿(侧睡为主)、用生理盐水鼻喷剂清洁鼻腔(每日2-3次),若症状无改善或加重,需排查喉软骨发育不良、腺样体肥大等疾病。
注:药物仅提及生理盐水鼻喷剂,具体用药需遵医嘱。早产儿、过敏体质婴儿需加强鼻腔护理,避免接触过敏原。