新生儿血糖低严重吗

新生儿低血糖的严重性需分情况判断：轻度、暂时性低血糖通常不影响预后，但若严重或持续低血糖未及时干预，可能导致脑损伤等后遗症。

定义与诊断标准

新生儿低血糖指全血血糖＜2.2mmol/L（40mg/dl），早产儿及小于胎龄儿＜1.1mmol/L（20mg/dl）为严重低血糖。诊断需结合2次以上血糖监测，单次检测可能受误差影响，需排除应激性高血糖后的假性低血糖。

高危因素

常见于早产儿（肝糖原储备不足）、小于胎龄儿（宫内营养缺乏）、糖尿病母亲婴儿（胎儿高胰岛素血症）、新生儿窒息、败血症等。此外，低出生体重儿、双胎/多胎、母亲妊娠期高血压等也需重点监测。

潜在危害

脑组织能量几乎完全依赖葡萄糖，严重低血糖可致脑细胞不可逆损伤：表现为嗜睡、喂养困难、惊厥、呼吸暂停，远期可能遗留脑瘫、智力障碍、癫痫等后遗症。研究显示，低血糖持续＞6小时且未纠正，脑损伤风险显著增加。

处理与干预

发现低血糖后立即监测血糖，优先通过母乳或配方奶喂养（每2-3小时1次），多数患儿可恢复正常。严重低血糖（＜1.1mmol/L）需静脉输注10%葡萄糖注射液，同时针对病因（如败血症抗感染）处理。高危儿应在生后1小时内首次监测血糖。

预防与随访

预防关键是尽早开奶（生后30分钟内）、保证热量摄入；高危儿需动态监测血糖至生后48-72小时。对持续低血糖患儿，需定期随访神经发育（如40周矫正月龄后评估），必要时转诊康复科干预。

（注：具体诊疗需遵医嘱，药物使用仅列名称，不提供剂量指导。）