病情描述:女性尿道炎有哪些症状,该怎么办
副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
女性尿道炎典型症状为尿频(排尿次数增多至每日8次以上)、尿急(突发强烈尿意难以忍耐)、尿痛(排尿时尿道灼痛或刺痛),尿液可呈浑浊、带血或有异味,部分患者伴下腹坠胀或外阴不适。应对需先就医明确感染类型(如细菌、支原体等),优先通过多饮水(每日1500~2000ml)冲洗尿道,注意经期、性生活前后外阴清洁,避免憋尿及辛辣刺激饮食。
一、普通细菌性尿道炎(大肠杆菌等感染):多见于免疫力正常女性,症状以尿痛、尿频为主,尿常规可见白细胞及细菌阳性。治疗需依据药敏试验选择抗生素(如头孢类、喹诺酮类),需按疗程用药以避免上行感染(如膀胱炎、肾盂肾炎),同时建议治疗期间禁性生活。
二、性传播疾病相关尿道炎(衣原体/支原体感染):常见于性活跃女性,多有不洁性行为史,症状可能较轻(如下腹隐痛、分泌物增多)。需性伴侣同时检查治疗以避免交叉感染,首选阿奇霉素或多西环素,治疗期间需复查以确认感染清除。
三、妊娠期女性尿道炎:孕期激素变化及子宫压迫尿道易诱发感染,症状与普通尿道炎类似但需特殊注意。日常需坚持排尿后从前向后擦拭外阴,每日饮水2000ml以上,确诊后应在医生指导下用药,禁用喹诺酮类药物(可能影响胎儿骨骼发育),优先选择青霉素类抗生素。
四、老年女性尿道炎:因雌激素水平下降致尿道黏膜萎缩,易反复感染,症状可能不典型(如排尿困难、尿失禁)。需排查糖尿病、尿石症等基础疾病,优先通过凯格尔运动锻炼盆底肌增强尿道闭合性,治疗时避免使用氨基糖苷类等肾毒性抗生素,肾功能不全患者需调整用药方案。