病情描述:女性尿道口灼热感怎么回事
副主任医师 北京积水潭医院
女性尿道口灼热感多由泌尿系统感染、性传播疾病、局部刺激或妇科炎症引发,需结合症状(如尿频、分泌物)及病史判断,建议及时就医明确病因。
一、泌尿系统感染:多因大肠杆菌等致病菌逆行侵入尿道或膀胱,典型症状为排尿时灼热感、尿频尿急,尿液检查可见白细胞或细菌。治疗以抗生素为主(如头孢类、左氧氟沙星),需遵医嘱完成疗程以避免复发。
二、性传播感染:衣原体、淋球菌或滴虫经性接触传播,除尿道灼热外,常伴异常分泌物(黄绿色脓性或泡沫状)。诊断需行分泌物涂片或核酸检测,治疗选用阿奇霉素、甲硝唑等,性伴侣需同步检查治疗。
三、局部刺激因素:卫生巾过敏、性生活摩擦、过度清洁或紧身衣物压迫尿道黏膜,可直接引发灼热感,接触后症状明显。建议避免化纤制品,减少清洁频次,穿宽松棉质衣物,症状明显时可用凉毛巾冷敷局部。
四、妇科相关炎症:细菌性阴道炎、外阴炎或前庭大腺炎可波及尿道口,伴随阴道分泌物异常(灰白色、鱼腥味)或外阴瘙痒。需妇科检查及分泌物pH值测定确诊,治疗常用甲硝唑、克林霉素(局部或口服)。
五、特殊生理状态:孕期因子宫压迫及激素变化,感染风险升高,症状明显时优先非药物干预(如增加饮水量、温水坐浴),避免自行用药;绝经后雌激素下降致尿道黏膜萎缩,易反复感染,可短期使用局部雌激素软膏改善黏膜状态。
特殊人群需注意:孕妇应每日饮水1500-2000ml并避免憋尿;糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染复发风险;婴幼儿需每日用温水清洁外阴,避免穿开裆裤;绝经后女性建议定期妇科检查,减少局部刺激。