什么是宫颈糜烂，有什么症状

宫颈糜烂是曾用于描述宫颈外观的术语，现代医学称为“宫颈柱状上皮异位”，多数是生理性的（因宫颈管柱状上皮外移所致），少数由宫颈炎症或病变引起。生理性宫颈柱状上皮异位通常无明显症状，病理性者可能出现阴道分泌物增多、接触性出血等。

一、生理性宫颈柱状上皮异位：多见于青春期、育龄期女性，尤其是雌激素水平较高时（如妊娠期、长期服用含雌激素避孕药），因宫颈管柱状上皮外移至宫颈阴道部，外观呈“糜烂”状，实则为生理现象。该情况无自觉症状，宫颈光滑，无需治疗，仅需定期进行宫颈筛查。

二、病理性宫颈糜烂样改变：由病原体感染（如衣原体、淋病奈瑟菌等）、宫颈损伤（流产、分娩后）或宫颈病变（如宫颈癌前病变、宫颈癌）引起，外观类似糜烂。症状可能包括阴道分泌物增多（呈黏液脓性、有异味）、性生活后或妇科检查后接触性出血。需通过妇科检查、宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）、HPV检测等明确病因，针对性治疗。

三、不同年龄阶段的宫颈糜烂特点：青春期女性因雌激素水平波动，易出现生理性柱状上皮外移；育龄期女性若出现症状需警惕炎症或病变；绝经后女性雌激素水平下降，宫颈多为鳞状上皮覆盖，若再次出现糜烂样改变，需重点排查宫颈病变，建议每1-3年进行一次宫颈筛查。

四、特殊人群注意事项：备孕女性需提前检查宫颈，排除病理性改变，避免炎症影响受孕；有HPV感染史、性传播疾病史者需加强筛查，治疗期间避免性生活，性伴侣同时治疗；青少年女性（＜18岁）出现宫颈糜烂样改变以生理性为主，若无症状无需干预，必要时由妇科医生评估。