月经不调，会不怀孕吗

月经不调可能影响怀孕，但并非绝对，需结合具体病因和严重程度判断受孕可能性。

月经不调的定义与常见诱因

月经不调指月经周期、经期或经量异常，表现为周期＜21天或＞35天、经期＜2天或＞7天、经量过多或淋漓不尽。常见诱因包括多囊卵巢综合征（PCOS）、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、子宫内膜异位症等内分泌或器质性疾病。

月经不调与受孕能力的关联

正常月经依赖下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）调控，不调常提示HPO轴功能异常，可能导致排卵障碍（如无排卵、稀发排卵）。临床数据显示，无排卵性月经不调女性受孕率显著低于规律排卵者，其中PCOS患者排卵障碍发生率超70%。

需警惕的高危信号

若月经不调伴随以下情况，应及时就医：周期紊乱持续6个月以上；经量显著异常或淋漓不尽；伴随严重痛经、性交痛；出现痤疮、多毛等高雄激素表现（如PCOS）；体重短期内大幅波动。

科学干预与怀孕准备

先通过妇科超声、性激素六项（月经第2-4天检测）、甲状腺功能检查明确病因。生活方式调整：规律作息、控制体重（BMI18.5-23.9）、减少精神压力。针对病因治疗：PCOS可使用短效避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）调节周期，甲状腺功能异常需补充左甲状腺素，高泌乳素血症可用溴隐亭（需遵医嘱）。

特殊人群注意事项

青春期（12-18岁）初潮后2年内月经紊乱多为生理过渡；围绝经期（45岁后）月经不调需排除卵巢功能衰退或子宫病变；合并子宫畸形、输卵管阻塞等基础疾病者，需优先处理原发病再评估受孕能力。