新生儿怎么治疗黄疸

新生儿黄疸的治疗以蓝光照射为核心手段，结合喂养干预、必要时药物或换血治疗，并需密切监测与日常护理。

一、蓝光照射治疗

蓝光（460-490nm波长）可快速分解未结合胆红素，降低血清胆红素水平，是新生儿高胆红素血症的一线治疗。需根据新生儿胎龄、体重及胆红素值调整光疗参数（如照射时间、强度），早产儿、低体重儿需加强监测以避免光疗相关不良反应（如皮疹、腹泻）。

二、加强喂养促进排便

通过频繁哺乳（母乳喂养每2-3小时1次，奶粉喂养保证奶量）促进胎便排出，减少胆红素肠肝循环吸收。胎便含大量胆红素，每日至少排便3次可有效降低胆红素水平；母乳不足时需补充配方奶，确保新生儿每日热量摄入≥120kcal/kg。

三、药物辅助治疗（需遵医嘱）

益生菌（如双歧杆菌、枯草杆菌二联活菌）可调节肠道菌群，减少胆红素吸收；茵栀黄口服液（中药制剂）可能辅助退黄，但新生儿使用需警惕腹泻、呕吐等不良反应，使用前需评估必要性。

四、换血疗法（针对严重病例）

适用于胆红素水平急剧升高（如>342μmol/L）或出现嗜睡、角弓反张等胆红素脑病风险时。通过置换部分血液快速降低胆红素，适用于早产儿、溶血病患儿等高危人群，需严格无菌操作并监测生命体征。

五、日常监测与特殊护理

每日观察皮肤黄染范围（从面部→躯干→四肢逐渐消退），定期检测经皮胆红素或血清胆红素。早产儿、低体重儿需更早干预（如出生后24小时内监测）；母乳性黄疸患儿可暂停母乳1-2天观察，恢复后继续母乳喂养，一般无需特殊处理。