胃镜取活检意味着什么

胃镜取活检是胃镜检查中通过活检钳夹取胃黏膜或可疑病变组织样本，送往病理科进行组织学分析，以明确病变性质（如炎症、溃疡、肿瘤等）的关键诊断手段，广泛应用于消化道疾病的精准诊断。

一、发现可疑病变时。胃镜下若观察到溃疡边缘不规则、息肉形态异常、黏膜粗糙/隆起/糜烂等，需取活检明确是否为恶性病变或判断病变阶段（如早期胃癌、癌前病变）。特殊人群提示：年龄＞40岁、有胃癌家族史或长期幽门螺杆菌感染者，此类病变风险较高，活检必要性更强。

二、诊断性复查。对幽门螺杆菌根除后疗效评估、萎缩性胃炎/肠化患者随访监测、胃切除术后残胃病变排查等情况，需通过活检明确病变转归（如炎症缓解、癌前病变逆转或进展）。特殊人群提示：长期吸烟者（烟草中的有害物质影响胃黏膜修复）、长期服用非甾体抗炎药者（药物性损伤需动态监测），应按医嘱定期复查活检。

三、不明原因消化道症状评估。对于持续胃痛、黑便、缺铁性贫血、不明原因体重下降等症状，若胃镜下未见明显病变但症状未缓解，需活检排查隐匿性病变（如微小溃疡、黏膜下病变）。特殊人群提示：女性患者若伴随月经异常或更年期症状，需结合激素水平综合判断胃黏膜变化，避免漏诊功能性消化不良掩盖器质性病变。

四、特殊人群筛查。胃癌高危人群（家族史阳性、幽门螺杆菌感染且年龄＞40岁、既往有癌前病变史）、长期服用胃黏膜保护剂但症状无改善者，应通过活检明确胃黏膜状态。儿童患者除非明确指征（如罕见的先天性畸形），否则不建议活检，优先采用无创影像学或保守观察策略，避免过度检查风险。