病情描述:前列腺炎都有什么症状怎么治疗
副主任医师 海军军医大学第一附属医院
前列腺炎主要症状包括尿频、尿急、盆腔区域疼痛等,分急性细菌性、慢性细菌性、慢性非细菌性及无症状性四类。急性以抗感染为主,慢性需综合管理,无症状性无需特殊治疗,治疗需依类型选择药物及生活方式调整。
一、急性细菌性前列腺炎:多见于中青年男性,症状为突发发热、尿频尿急伴排尿困难,会阴部疼痛明显,尿液及前列腺液检查可见白细胞升高及病原体。治疗以敏感抗生素(如头孢类)为主,需遵医嘱用药,老年及糖尿病患者需评估基础病影响,避免自行调整剂量。
二、慢性细菌性前列腺炎:病程超3个月,症状为反复盆腔疼痛、排尿不适,部分伴尿道灼热感,前列腺液培养可检出病原体。治疗采用长疗程抗生素(4~6周),联合α受体阻滞剂改善排尿,规律排精(每周1~2次)可降低复发,合并前列腺增生者需同步控制基础病。
三、慢性非细菌性前列腺炎:无明确感染证据,症状为持续盆腔不适、排尿异常,久坐、焦虑易诱发。治疗优先非药物干预(温水坐浴、规律运动),必要时短期用非甾体抗炎药,年轻男性需避免辛辣饮食及酒精,注重心理疏导减轻焦虑影响。
四、无症状性前列腺炎:体检发现前列腺异常,无主观不适,多见于健康男性或老年群体。无需药物治疗,建议每6个月复查,儿童需排查先天异常,老年需与前列腺增生鉴别,避免过度检查加重心理负担。
特殊人群提示:儿童前列腺炎罕见,发病需就医排查先天性疾病,禁止使用氟喹诺酮类抗生素;孕妇哺乳期女性优先物理治疗(如凯格尔运动),用药前需产科医生评估;糖尿病或免疫低下者需控制血糖及免疫指标,降低感染风险。