脊柱侧弯手术术后有什么后遗症

脊柱侧弯手术术后后遗症发生率较低，多数可通过规范管理控制，但仍可能出现感染、神经损伤、脊柱融合相关问题、疼痛及功能影响等，需结合个体情况动态评估。

一、感染：发生率约1%-5%，多为手术切口感染，表现为术后3-7天内发热、切口红肿渗液。糖尿病患者因免疫力下降，感染风险升高2-3倍，术前控制血糖稳定可降低风险，术后需规范伤口护理，必要时短期使用抗生素。

二、神经损伤：术中牵拉或器械操作可能损伤脊髓或神经根，表现为肢体麻木、肌力下降或大小便功能异常。青少年患者因脊柱柔韧性高，脊髓空间狭窄，术前通过MRI精准定位、术中电生理监测可降低损伤风险。

三、脊柱融合失败与假关节形成：约3%-8%患者出现，表现为侧弯角度复发或躯干失衡。青少年因骨骼未成熟、骨融合能力弱，假关节发生率较成人高，术后佩戴支具3-6个月，加强腰背肌训练可促进骨愈合。

四、邻近节段脊柱退变：随术后时间延长发生率升高，20年后约20%患者出现。老年患者因椎间盘退变加速更易发生，术后避免长期弯腰负重，每1-2年复查脊柱X线评估椎体间隙情况。

五、疼痛与功能影响：术后早期因软组织创伤或融合部位适应性改变出现腰背痛，老年患者因骨质疏松可能加重疼痛。可采用物理治疗（如热敷、理疗）缓解症状，青少年需在康复师指导下逐步恢复运动。

六、内固定系统问题：螺钉松动或断裂发生率约2%-5%，与骨融合质量和术后活动强度相关。青少年患者因骨骼生长可能影响内固定稳定性，术后避免剧烈运动（如篮球、举重），定期复查CT评估内固定位置。