下面老是有点出血是怎么回事

阴道异常反复出血可能由生殖系统病变、内分泌紊乱或全身性疾病引发，需结合具体病因与症状综合判断。

生殖系统炎症

病原体感染（如衣原体、淋球菌）可致宫颈炎、子宫内膜炎，常伴分泌物增多（黄绿/脓性）、下腹坠胀，部分患者出现接触性出血（如性生活后）。需通过妇科检查+分泌物培养明确，抗炎治疗（如阿奇霉素、头孢类抗生素）。

内分泌功能紊乱

育龄期女性若排卵期雌激素短暂下降，可出现2-3天少量出血（点滴状），属生理现象；黄体功能不足者表现为经期延长（7-10天）、经量增多；青春期/围绝经期无排卵性功血，常伴月经周期紊乱、经量不定，需激素调节（如短效避孕药）。

子宫器质性病变

黏膜下肌瘤、宫颈/内膜息肉等易引发持续少量出血，多无疼痛，可伴经期延长（＞7天）。超声或宫腔镜可确诊，治疗以手术切除（如宫腔镜下息肉摘除）为主。

妊娠相关异常

育龄女性有性生活史者，需优先排查：①先兆流产（伴腹痛、HCG升高但增长慢），需黄体酮保胎或药物止血；②宫外孕（突发腹痛、HCG翻倍不佳），紧急手术防失血性休克；③葡萄胎（需清宫+化疗）。

全身性疾病或药物影响

血小板减少、凝血功能障碍（如肝病）、长期服用抗凝药（华法林）者，易出现皮肤瘀斑+阴道出血。需查血常规、凝血功能（PT/APTT），调整用药或补充凝血因子。

特殊人群需警惕：孕妇出血＞10ml/h或伴剧烈腹痛需急诊；绝经后出血（≥60岁）需排查内膜癌（MRI+诊刮）；青春期功血需先止血（氨甲环酸），再用雌孕激素序贯调节周期。