来月经时胃难受是怎么回事

来月经时胃难受多为经期激素波动、痛经反射性反应或既往胃肠问题诱发的良性生理现象，部分女性症状与情绪、生活习惯相关，严重或持续不适需排查疾病。

一、激素波动刺激胃肠功能

月经期间雌激素、前列腺素水平变化，可引起子宫平滑肌收缩，同时影响胃肠道平滑肌节律，导致胃肠蠕动加快或痉挛，出现恶心、胃痛、腹胀。青春期女性因激素调节机制尚未稳定，症状更易明显；长期熬夜、作息紊乱的女性，激素波动对胃肠影响更显著。

二、痛经引发的反射性胃肠不适

严重原发性痛经时，子宫剧烈收缩的疼痛信号可能通过神经传导至中枢，激活迷走神经，引发胃部不适甚至呕吐。此类女性通常疼痛评分（VAS）≥6分，且疼痛与月经同步出现，疼痛缓解后胃肠症状多随之减轻。

三、情绪心理因素加重胃肠反应

经期情绪波动（焦虑、压力）激活交感神经，抑制胃肠消化酶分泌，影响胃肠黏膜血流，导致胃痉挛或功能性消化不良。长期处于高压环境的女性，或既往有情绪性胃肠疾病（如肠易激综合征）史者，症状更易反复。

四、既往胃肠疾病经期加重

慢性胃炎、胃溃疡等病史者，经期激素变化可能降低胃肠黏膜保护机制，诱发或加重原有症状。需注意与原有疾病相关的特异性表现：如胃溃疡患者经期可能出现空腹或餐后节律性胃痛，且疼痛程度与月经周期关联。

特殊人群建议：青春期女性可通过规律作息、热敷腹部缓解症状；有痛经史者若症状严重，可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）抑制前列腺素合成；有胃肠病史者需提前记录经期症状与既往胃肠不适的关联，必要时排查幽门螺杆菌感染。