妇科b超能查出宫颈息肉吗

妇科B超（尤其是经阴道超声）对宫颈息肉有一定检出能力，其中直径＞5mm的息肉检出率较高，但对＜3mm的息肉易漏诊，需结合妇科内诊或宫腔镜进一步确诊。

一、经阴道超声的检出优势：经阴道超声通过高频探头近距离探查宫颈管，对宫颈内病变的分辨率高，无需憋尿，检查过程约5-10分钟。直径＞5mm的息肉检出率可达80%以上，表现为宫颈管内边界清晰的低回声团块，伴或不伴血流信号。对于绝经后女性或宫颈术后患者，该检查可作为初步筛查手段。

二、经腹部超声的局限性：经腹部超声需膀胱充盈至中等程度，易受肠道气体干扰，对宫颈深部或位置靠后的息肉显示效果较差。直径＜5mm的息肉漏诊率约30%-40%，尤其在肠道胀气明显时可能完全无法识别。因此，经腹部超声一般不作为宫颈息肉的首选检查方式。

三、息肉大小与B超表现的关联：直径＞5mm的息肉在B超下多呈类圆形或舌状低回声团，与周围宫颈组织分界较清，部分可见“蒂”结构；直径3-5mm的息肉可能表现为宫颈管内局部回声增强，边界模糊，易与宫颈内膜混淆；＜3mm的息肉因体积过小，超声图像常无明显异常，需依赖临床症状（如异常阴道出血）提示进一步检查。

四、特殊人群的检查建议：备孕女性若B超未发现息肉但有经间期出血或性交后出血，需排查宫颈管内微小息肉；绝经后女性宫颈息肉发生率较低，但需注意息肉合并宫颈萎缩时的漏诊风险，建议检查前避免阴道冲洗，以减少分泌物干扰；既往有宫颈手术史（如LEEP术）的患者，因宫颈结构改变可能影响超声图像，需结合妇科内诊综合判断。