打胎药吃了后要多久才流的下来

打胎药（米非司酮联合米索前列醇）服用后，通常在服用米索前列醇后的2～6小时内开始出现阴道出血和腹痛，孕囊一般在6小时内排出，部分患者可能延迟至12小时内，但超过24小时未排出需及时就医。

一、妊娠天数差异：药物流产适用于妊娠49天（7周）内的宫内妊娠，此时胚胎较小，多数患者在服用米索前列醇后2～4小时内孕囊排出。若妊娠超过49天，胚胎增大，可能延长至6～12小时甚至更久，且失败率增加，需由医生评估是否需人工清宫。

二、个体对药物反应差异：约80%～90%患者在服用米索前列醇后6小时内排出孕囊，剩余10%～20%因激素敏感性、子宫收缩能力不同，可能延迟至12小时或更长时间。若服药后超过24小时无孕囊排出，需警惕药物无效或宫外孕，应立即就医。

三、子宫位置与形态影响：子宫过度前屈或后屈（如后位子宫）可能阻碍孕囊自然排出，导致排出时间延长至6～12小时。此外，子宫肌瘤、宫腔粘连等子宫形态异常也可能影响药物效果，增加排出延迟风险，需提前超声检查确认子宫情况。

四、特殊人群注意事项：1.青少年（＜18岁）或老年女性（＞35岁）：身体激素水平、器官功能相对较弱，药物代谢和子宫收缩能力可能下降，建议在医生密切监测下进行，避免自行用药。2.有流产史者：曾多次流产可能导致子宫内膜损伤或瘢痕形成，药物反应性降低，需提前告知医生，必要时缩短观察时间，防止出血过多。3.合并基础疾病者：肝肾功能不全、凝血功能障碍、哮喘等患者，药物使用需谨慎，可能需调整方案，避免药物蓄积或不良反应。