怀孕初期第一次检查什么项目

怀孕初期第一次检查通常在孕6-8周左右进行，主要包括确认宫内妊娠、评估胚胎发育、筛查基础健康状况及遗传风险等关键项目，需结合个人健康史和特殊情况调整检查内容。

一、确认怀孕及胚胎发育情况：

需进行血人绒毛膜促性腺激素（HCG）检测及超声检查。血HCG可早期确认妊娠，超声检查能明确宫内妊娠、排除宫外孕，同时评估胚胎发育、胎芽及胎心搏动情况，月经周期不规律或有腹痛、阴道出血者建议提前检查。

二、基础健康指标检查：

包括血常规（筛查贫血、感染）、血型（ABO+Rh血型，预防母婴血型不合）、肝肾功能（评估肝肾代谢功能）及空腹血糖（筛查妊娠期糖尿病风险）。有高血压、糖尿病史或肥胖者需增加血压、糖化血红蛋白等相关指标监测。

三、传染病筛查：

需进行乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体及艾滋病抗体检测。此类检查可及时发现感染源，通过母婴阻断措施降低胎儿感染风险，有高危性行为史或性传播疾病接触史者建议主动告知医生补充检查。

四、遗传风险初步评估：

主要推荐早孕期颈项透明层（NT）超声检查，结合血清学指标进行早孕期联合筛查，初步评估21-三体、18-三体等染色体异常风险。高龄（≥35岁）、既往有染色体异常妊娠史或家族遗传病史者，建议咨询医生是否进一步行无创DNA检测或羊水穿刺。

五、特殊健康状况评估：

有甲状腺疾病史者需检查甲状腺功能（TSH、游离T3、游离T4），甲状腺功能异常可能影响胚胎发育，需及时干预。长期服药者（如癫痫、精神类药物）需由医生评估药物安全性，避免影响妊娠进程。