肝脏转氨酶偏高是怎么回事

肝脏转氨酶偏高通常提示肝细胞受到损伤或炎症，需结合临床症状和检查明确具体原因。

转氨酶偏高是肝脏损伤的敏感信号，主要分为生理性和病理性两类原因：生理性因素如熬夜、剧烈运动、过量饮酒等短期诱因，通常为暂时性升高；病理性因素包括病毒性肝炎（乙肝、丙肝等）、非酒精性脂肪肝、药物性肝损伤（如他汀类、抗生素等）、自身免疫性肝病等，需结合病史和检查（如病毒学、影像学）鉴别。

明确病因需多维度检查：除转氨酶外，同步检测胆红素、白蛋白等肝功能指标判断整体功能；病毒学筛查（乙肝五项、丙肝RNA）排除病毒性肝炎；腹部超声排查脂肪肝、肝内胆管异常；同时提供用药史、饮酒史、家族肝病史等信息，辅助定位病因。

特殊人群需重点关注：孕妇警惕妊娠急性脂肪肝（罕见但凶险），需住院监测；老年患者因代谢能力下降，药物性肝损伤风险增加，需谨慎联用药物；儿童转氨酶升高多与先天性肝病或感染（如EB病毒）相关，需结合生长发育指标综合判断。

转氨酶偏高的处理需“对因施治”：生理性因素通过戒酒、规律作息、停用肝损药物后1-2月复查；病毒性肝炎需抗病毒治疗（如乙肝用恩替卡韦）；脂肪肝以“控糖、减重、运动”为核心；药物性肝损伤优先调整用药方案；自身免疫性肝病需在医生指导下短期用激素或免疫抑制剂。

预防转氨酶升高需科学管理：保持均衡饮食（减少高脂高糖）、规律作息（避免熬夜）、适度运动（每周150分钟中等强度）；严格避免滥用药物（用药前咨询医生）；乙肝携带者、长期服药者每3-6个月复查肝功能和腹部超声，早干预防进展。