病情描述:如何预防尿路感染的复发
副主任医师 中南大学湘雅二医院
预防尿路感染复发需综合调整生活习惯、加强卫生管理、控制基础疾病及必要时的药物干预。关键措施包括每日保持充分饮水、规律排尿,注意个人卫生,性生活前后清洁与排尿,特殊人群需针对性管理,必要时在医生指导下短期使用抑菌药物。
一、充分饮水与规律排尿
每日饮水量建议保持在~毫升,可有效稀释尿液,减少细菌滋生环境。排尿间隔避免超过~小时,及时排空膀胱能降低细菌滞留风险。排尿后避免过度擦拭,女性应从前向后擦拭,减少肛门细菌污染。
二、个人卫生管理
日常用温水清洗外阴,避免使用刺激性肥皂或洗液。选择棉质透气内裤,避免紧身化纤衣物,减少局部潮湿滋生细菌。女性经期需勤换卫生巾,避免经血残留;儿童便后需用流动水冲洗,避免粪便污染尿道入口。
三、性生活相关预防
性生活前后立即排尿,可冲洗尿道内细菌。性生活前双方清洁外阴,避免使用含杀精剂的避孕套(可能增加感染风险)。频繁复发者可在性生活后适当增加饮水量,必要时在医生指导下短期使用抑菌药物。
四、特殊人群管理
女性需注意经期、孕期、更年期激素变化对尿道的影响,可增加排尿频率。老年患者需定期评估排尿功能,避免因前列腺增生导致尿液残留,必要时使用排尿辅助器具。糖尿病患者需严格控制血糖,定期监测尿糖及尿培养,降低感染复发风险。
五、基础疾病与药物预防
糖尿病、免疫缺陷病等基础疾病需积极控制,避免免疫力低下。长期使用免疫抑制剂者需在医生评估下调整方案,避免滥用广谱抗生素。反复发作的患者可在医生指导下使用低剂量抑菌药物,疗程一般~,降低复发频率。